Skip to main content

Медицинская памятка

 

ПАМЯТКА ТУРИСТУ

Прежде чем выбрать страну для отпуска, желательно встретиться с врачом и узнать, полезен ли отдых в интересующем климате. Особенно этот совет важен для тех, кто имеет хронические заболевания.

Затем необходимо ознакомиться с национальной кухней выбранной страны и учитывать ее специфику. Непривычные блюда  помогут негативно отразиться на желудочно-кишечном тракте и тем самым омрачить отдых. Поэтому медики считают, к подобной пище нужно относиться осторожно.

Возьмите с собой аптечку, к которой обязательно должны быть лекарства против простудных заболеваний, аллергий, расстройства пищеварительной системы, препараты в случае травм, лекарства для хронических заболеваний.

На месте отдыха советуем  использовать  бутилированную  воду. Не советуем  покупать скоропортящиеся продукты в местах с жарким климатом.  К ним относятся кондитерские изделия, мясные и  молочные продукты. Также напоминаем, что руки перед едой нужно обязательно мыть.

 

Памятка туристам, выезжающим в страны Юго-Восточной Азии, включая Ближний Восток
Для каждой части света, объединяющей разные страны, характерны заболевания, которые регистрируются повсеместно и заболевания, которые регистрируются только в определенной стране (эндемичные заболевания). Особенность Вашего путешествия будет экзотичность не только страны, но и экзотичность и обилие многообразных заболеваний, которые не встречаются в других странах.

Общими инфекционными заболеваниями для выбранной Вами части света являются:

ВГВ, брюшной тиф, в большинстве стран-тениоз, эхинококкоз, бруцеллез, при паломничестве в Мекку и Медину-холера, ОКИ,

в большинстве стран- висцеральный и кожный лейшманиоз

среди животных- трахома, бешенство


Но в каждой отдельно взятой стране есть только характерные для нее заболевания:

Арабские эмираты
Бахрейн
Израиль
Иордания
Катар
Кипр
Кувейт-1997,99гг-холера
Ливан

 Особенных эндемичных заболеваний нет

Ирак

низкий риcк малярии, крымская геморрагическая лихорадка, шистосомоз, 1997г-холера

Йемен

низкий риск малярии, локальные очаги онхоцеркоза, шистосомоз

Турция

низкий риск малярии,

Саудовская Аравия Сирия

низкий риск малярии, шистосомоз


Каждый выезжающий в жаркие страны должен пройти медицинское обследование в поликлинике по месту жительства или работы. В зависимости от того, в какую страну предполагается выезд, в соответствии с эпидемическим состоянием этой страны, устанавливается перечень обязательных профилактических прививок. Для получения прививок необходимо предъявить справку об отсутствии противопоказаний к их проведению. Кроме того, Вам необходимо сходить перед отпуском к дантисту и провериться!

Не забудьте о дорожной аптечке
В ней должны быть:

препараты против малярии;

средства от головной боли;

препараты против диареи (расстройства кишечника);

противоаллергические препараты;

противогрибковые препараты;

антисептические средства;

защитные кремы от солнечного излучения, солнцезащитные очки;

репелленты (средства от насекомых);

медикаменты, которые Вы постоянно принимаете.

Европейцу необходима адаптация к жаркому климату, поэтому стоит постепенно увеличивать время пребывания под солнцем, защищать открытые участки кожи кремом от загара. Позаботьтесь о легкой и свободной одежде из натуральных тканей. Темные очки и головной убор должны стать необходимыми дополнениями к ней.

Начинайте не торопясь. После прибытия отведите один день на спокойный отдых: небольшая прогулка, теплый душ, сон, чтение, полное расслабление. Больше ничего не предпринимайте, ведь Ваш организм сначала должен настроиться на новый ритм, а Ваши внутренние часы еще идут по-старому. На третий день, когда организм переживает кризис привыкания и особенно сильному воздействию подвергаются сердце и органы кровообращения, постарайтесь не переутомляться.

Тот, кто выбрал для отпуска теплые края, должен составить распорядок дня по примеру местных жителей. Вставайте пораньше, все активные мероприятия планируйте на утренние или вечерние часы, а днем необходима система- послеполуденный отдых. Не старайтесь попробовать все предлагаемые Вам экзотические блюда! Сырой фарш, используемый как приправа, бифштексы с кровью, шашлыки и другие мясные блюда, недостаточно термически обработанные, могут стать причиной заражения инфекционными и паразитарными болезнями. Питайтесь только в ресторанах, рекомендованных туристской компанией, избегайте случайных закусочных и столовых. Рыбу и другие морепродукты нельзя употреблять  сырыми. Мойте руки, овощи, фрукты безопасной, лучше – горячей, водой.

Избегайте нападения москитов, применяя различные репелленты (средства от насекомых), пологи во время сна. Заманчиво побегать босиком по манящей зеленой лужайке! Но лучше это сделать дома, чтобы не заразиться паразитами, активно проникающими через кожу. На пляже лежите на подстилке или лежаке. Не купайтесь в небольших стоячих водоемах. Пейте больше, чем обычно, жидкости, лучше - минеральную воду или охлажденный чай, для предупреждения нарушений водно-солевого баланса. Но избегайте обильного питья (оно не только нарушает водный обмен, но и значительно разбавляет желудочный сок, ослабляя его защитную роль и облегчая проникновение в организм возбудителей ряда болезней.)

Исключите употребление алкогольных напитков в жаркое время. Никогда не пейте сырой воды из водопровода, колодцев и источников. Осторожнее также и с кусочками льда, которые часто подают к освежающим напиткам, сокам и холодному чаю. На всякий случай при чистке зубов используйте воду из герметично закрытых бутылок с питьевой водой, которые продаются в отелях.

Как можно чаще очищайте руки. Лучше всего для этого подходят одноразовые салфетки, пропитанные одеколоном. Если у Вас слабый желудок, не ешьте салатов из свежих овощей. Это относится и к мороженному, и к сырому молоку. Фрукты перед едой следует обязательно чистить от кожуры. При несчастных случаях требуйте применения только одноразовых шприцев и канюлей.
Остерегайтесь случайных половых связей. Если после отпуска на юге, Вы заметили какие-либо изменения состояния кожи или у Вас появились иные недомогания, немедленно обратитесь к врачу.

Малярия и ее профилактика

Малярия - паразитарное заболевание, которое передается от больного человека к  здоровому через укусы комаров-переносчиков малярии. Возбудитель малярии - микроскопическое простейшее, проходит сложное развитие  как в организме человека, так и в организме комара-переносчика малярии. Только исследование крови больного под микроскопом позволяет точно установить диагноз малярии. Жители территорий, где распространена малярия, при любом лихорадочном состоянии должны сразу же обращаться к врачу и быть обследованы на малярию.
Лица, прибывшие из зарубежных стран жаркого климата, где широко распространена малярия, при любом заболевании с повышением температуры тела, должны обращаться к медицинским работникам и тоже обследоваться на малярию.

ТОЛЬКО РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ МАЛЯРИЕЙ ПОМОЖЕТ СКОРЕЙШЕМУ ИЗЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНОГО И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ МАЛЯРИИ В НАШЕЙ СТРАНЕ!

Переносчики малярии - комары рода Анофелес.  Выплаживаются  они в неглубоких чистых водоемах с растительностью (в мелких заросших реках, ручьях, болотах, канавах с медленным течением воды, на рисовых полях). Малярийного комара легко отличить от не малярийного комара по посадке: он сидит на твердой поверхности под углом, подняв брюшко и опустив голову; брюшко не малярийного комара - параллельно поверхности, на которой он сидит. Малярийные комары нападают на животных и на человека обычно вечером, после захода солнца до наступления темноты, и рано утром, в редких случаях - днем. Кровь сосут только самки.

Для предупреждения залета комаров в жилое помещение двери и окна засечивают мелкой сеткой или марлей. Перед сном спальни и другие комнаты следует тщательно осматривать на наличие комаров. При обнаружении залетевших в помещения комаров их уничтожают механическим способом или с помощью аэрозолей инсектицидами. Следует отметить, что комары располагаются чаще на потолках и стенах, а также за мебелью, под кроватями, на абажурах и шнурах ламп, за занавесками окон и дверей, за картинами и пр. Это необходимо учесть при обработках. Для предохранения от нападения комаров во время сна
необходимо использовать сетчатый полог, края которого тщательно заправляются под матрац.
Во время вечерних прогулок открытые части тела можно защитить репеллентами ( к ним относятся диметилфталат, диэтилтолуамид), которые тонким слоем наносят на кожу, предохраняя при этом попадание препарата на слизистые оболочки глаз и других органов. Репеллентами можно пропитывать одежду. Продолжительность действия репеллентов сильно варьирует в зависимости от температуры, влажности- при высокой температуре и влажности-минимум 30-50 минут, при умеренной- до 3-4 часов. Репелленты удаляют с кожи с водой с мылом. При попадании на слизистые оболочки, их следует промыть чистой водой или слабым раствором чая.

ПРЕДОХРАНЯЯ СЕБЯ ОТ НАПАДЕНИЯ КОМАРОВ, ВЫ ПРЕДОХРАНЯЕТЕ СЕБЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ МАЛЯРИЕЙ!

Комар, который сосал кровь больного малярией, становится заразным для здорового человека через несколько дней, что зависит от температуры воздуха и влажности внешней среды, при которых происходит развитие малярийных паразитов в организме насекомого. При последующем кровососании со слюной зараженного комара в кровь здорового человека проникают малярийные паразиты, которые проделывают свое дальнейшее развитие в организме человека. От продолжительности этого развития зависят сроки клинического проявления болезни.
Заболевание малярией начинается с появления общей слабости, разбитости, головной боли; сопровождается приступами подъема температуры тела до 40-41 °С, ознобами и после окончания приступа обильным потоотделением. Тропическая малярия может протекать как с симптомами головной боли, слабости, рвоты, боли в подреберье, так и без них в промежутке от 1 недели после пребывания в эндемичную по малярии страну и до 3-х месяцев после отъезда. Помните, что другими формами малярии можно заболеть и в более поздние сроки. В течении 2-х лет после возвращения из тропиков на забудьте напоминать врачу, что Вы жили в тропиках.

С ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!

Малярия - длительное и тяжелое заболевание. При недостаточном и неправильном лечении больного малярией возникает малокровие, расстройство нервной системы, нарушается питание, приводящее к ослаблению организма, истощению и потере трудоспособности. В случае злокачественного течения тропической формы малярии возможен смертельный исход.
ПОМНИТЕ! БОЛЬНОЙ МАЛЯРИЕЙ ДОЛЖЕН ЛЕЧИТЬСЯ АККУРАТНО, ТОЧНО ВЫПОЛНЯЯ ВСЕ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА!

При своевременно начатом лечении больной становится здоровым в течении нескольких дней, а у больного, не получившего своевременного лечения, малярия может привести к тяжелым последствиям. Паразиты - возбудители малярии могут надолго оставаться в организме человека и способствовать возврату болезни. Это бывает при преждевременном прекращении курса лечения.

НЕ ПРЕРЫВАЙТЕ ЛЕЧЕНИЯ БЕЗ УКАЗАНИЯ ВРАЧА!

Немедленное и систематическое лечение малярии необходимо не только в личных интересах больного; оно является его общественной обязанностью, так как больной малярией становится источником заражения комаров-переносчиков болезни и тем самым способствует распространению малярии среди здоровых людей. Риск заражения варьирует от сезона, заражение чаще происходит в период тропических дождей. Ежегодно 20 тысяч человек, посещающих эндемичные страны, заражаются этой болезнью. Наиболее опасной является тропическая малярия, от которой умирает около 1% заразившихся. Однако большинство этих смертей можно было бы предотвратить, если бы диагноз был поставлен своевременно и правильно начато лечение.

Риск заражения варьирует от сезона, заражение чаще происходит в период тропических дождей. Ежегодно 20 тысяч человек, посещающих эндемичные страны, заражаются этой болезнью. Наиболее опасной является тропическая малярия, от которой умирает около 1% заразившихся. Однако большинство этих смертей можно было бы предотвратить, если бы диагноз был поставлен своевременно и правильно начато лечение.

Холера и ее профилактика

Холера - опасное инфекционное заболевание. Инкубационный (скрытый) период составляет от нескольких часов до 5 дней. Возбудитель холеры-вибрионы, которые проникают в организм человека через рот вместе с загрязненными водой и пищей. Основной путь развития инфекции-через воду, в которую вибрионы попадают вместе с испражнениями больного человека. Реки, пруды могут быть заражены водами канализационных стоков. Из водоемов возбудитель холеры может попасть в организм человека при заглатывании воды во время купания, через посуду, овощи и фрукты, вымытые сырой водой. Факторами риска могут быть пищевые продукты, инфицированные в процессе их транспортировки, приготовления и хранения. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются тепловой обработке-студни, салаты, сырые фрукты, молоко. Заражение возможно и через загрязненные предметы обихода (посуда, постельное белье и пр.).
Характерными признаками холеры являются понос и рвота, которые приводят к обезвоживанию организма, что крайне опасно для жизни человека. Борьба с обезвоживанием, лечение больного возможны только в условиях больницы.
Вы должны знать, что при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании холерой( тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, головокружение), необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к самым трагическим последствиям.

Вам необходимо знать меры профилактики этой опасной инфекции и придерживаться следующих правил:

употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченая вода, питьевая вода и напитки в фабричной расфасовке);

тщательно мыть овощи и фрукты безопасной водой;

избегать питания с лотков, в несертифицированных государством кафе и ресторанах;

при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;

соблюдать элементарные правила личной гигиены (тщательно мыть руки перед едой и
приготовлением пищи, после посещения туалета и т.п.)


В связи с началом регистрации заболеваний холерой в разных странах Африки Всемирная организация здравоохранения напоминает путешественникам, что вспышки холеры не должны препятствовать им посещать страны при условии соблюдения обычных предосторожностей в отношении пищи и питьевой воды.
Они сводятся к следующему:

пить воду только прокипяченную или продезинфицированную с применением хлора или йода;

избегать  употреблять  лед, если не уверены, что он приготовлен из безопасной воды;

потреблять пищу, которая подверглась тщательной кулинарной обработке и остается горячей, когда подается на стол;

не употреблять сырые морепродукты или другие сырые продукты за исключением фруктов и овощей, которые Вы сами очистили или с которых сняли кожуру. Помните: подвергните их кулинарной обработке, очистите и употребляйте;

прокипятить  не пастеризованное молоко перед употреблением;

мороженное из недостаточно известных источников часто бывает зараженным и может вызвать заболевание.  Если  оно вызывает сомнение, не употребляйте;

будьте уверены в том, что пищевые продукты, купленные у уличных продавцов, тщательно приготовлены в Вашем присутствии и не содержат не подвергшихся кулинарной обработке продуктов

Если Вы путешествуете с семьей или другими спутниками, Вы должны быть уверены, что они также соблюдают меры предосторожности.

ВИЧ-инфекция и ее профилактика

Заражение граждан Украины  ВИЧ-инфекцией происходит ежегодно при выезде в зарубежные страны в деловые или туристские поездки в основном при половых контактах. Следует помнить, что ВИЧ-инфекция также может передаваться через кровь и ее препараты. Особенно это важно знать туристам, выезжающим в страны, где не налажена система донорской крови и существует опасность использования нестерильного инструментария. Вирус не стоек во внешней среде, на передается при бытовых контактах, а также через насекомых и животных.

Заразившись вирусом иммунодефицита, человек становится носителем ВИЧ-инфекции и, оставаясь  долгое время вполне здоровым, может инфицировать половых партнеров.
Конечной стадией ВИЧ-инфекции является СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита- заболевание, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и заканчивающееся смертью.
Характерными признаками СПИДа являются: резкое похудание, хронический понос, постоянный кашель, увеличение лимфатических узлов, грибковые заболевания. Заражение вирусом определяется специальным исследованием крови. Пройти анонимное обследование и получить консультацию по ВИЧ-инфекции можно в Областном центре СПИДа .

При выезде в зарубежные страны всем туристам необходимо помнить, что самый надежный способ избежать заражения половым путем-это воздержание от сомнительных половых контактов. Достаточно надежным средством предупреждения заражения является презерватив, особенно в сочетании со спермицидными мазями. Для профилактики заражения через кровь, необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев или приобретении их в специализированных учреждениях страны выезда.

Амебиаз

Амебиаз вызывается патогенной для человека дизентерийной амебой (простейший микроорганизм), протекает в виде колита, внекишечного амебиаза и бессимптомного носительства. Наиболее частые осложнения- перфорация или гематогенная диссеминация с возникновением абсцессов в печени, реже- легких, головном мозге. Заражение происходит при проглатывании цист, способных длительно сохранятся во внешней среде, с загрязненной водой и продуктами питания, а также через инфицированные руки. Амебиазу, как болезни, способствует смена режима питания, климата, лечение антибиотиками.

Инкубационный (скрытый) период длится от 1 недели до 3-х месяцев. Главными симптомами являются понос, боли в животе, в тяжелых случаях- слизисто-кровяные испражнения. Без специфического лечения болезнь становится хронической, со сменой обострений и ремиссий. Об осложнениях с локализацией во внутренних органах свидетельствуют жалобы на слабость, недомогание, лихорадку, боли в правом подреберье.

Профилактика амебиаза заключается в соблюдении гигиенических правил ( в том числе- тщательное мытье рук после посещения туалете, перед едой) , употреблении для питья профильтрованной и прокипяченной воды,  бутилированных  напитков. Обязательным является мытье овощей и фруктов перед употреблением безопасной (лучше -кипяченой) водой. Следует избегать сырых или недостаточно термически обработанных пищевых продуктов. Борьба с мухами и тараканами может предупредить заражение цистами амеб.

Висцеральный лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз - хроническое системное заболевание , вызываемое специфическими видами внутриклеточных простейших - лейшманий. Заболевание проявляется лихорадкой 9часто с 2-х кратным подъемом температуры в течение суток), увеличением печени и селезенки, поражением лимфатической системы, анемией, слабостью, прогрессирующим исхуданием.
Заражение происходит в результате укусов москитов. Генерализованная инфекция дает смертельный исход. Инкубационный (скрытый) период составляет от 2недель до нескольких лет. Часто острые клинические проявления после длительной инкубации возникают в результате поражения больного вирусом иммунодефицита человека.
В качестве мер личной профилактики рекомендуется использование репеллентов и пологов. Со стороны зарубежного партнера должно быть организовано выявление и лечение больных людей, применение инсектицидов для снижения численности москитов-переносчиков, а также выявление, лечение или уничтожение больных собак в очагах.

Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз- полиморфное заболевание кожи, вызываемое паразитированием дерматотрофных видов лейшманий. Заболевание может проявляться в виде единичных или множественных узелковых изъязвляющихся или неизъязвляющихся поражений кожных покровов. В зависимости от вида возбудителя и иммунологической реактивности макроорганизма, заболевание может самоизлечиваться или приобретать хроническое течение.
Заражение происходит в результате укусов москитов. Резервуаром инфекции являются норовые грызуны.
Для профилактики этого заболевания, Вам необходимо избегать укусов москитов при помощи средств индивидуальной защиты ( в т.ч. репеллентов),применять пологи. Со стороны зарубежного партнера осуществляется общественная профилактика- мероприятия по уничтожению и снижению численности москитов и природных резервуаров в очагах, где заболевание является зоонозом.

Шистосомозы

Это большая группа тропических гельминтозов с преимущественным поражением мочеполовых органов и органов пищеварения, которыми болеют миллионы жителей в тропиках и субтропиках. Наиболее поражено население, контактирующее с биотопами моллюсков. Яйца шистосом попадают в водоемы с экскрементами больных, проникают в моллюски, где развиваются личинки, которые затем выходят в воду и активно проникают через кожу и слизистые оболочки в организм человека , мигрируют по кровеносным сосудам и в венозной системе брюшной полости достигают половой зрелости. Патология связана с поражением урогенитальной системы или кишечника, печени. Длительность болезни- 20-30 лет. Инвазия не имеет тенденции к самоизлечению. Шистосомы, поражающие человека, циркулируют и среди животных.

Инкубационный (скрытый) период составляет 4-16 недель. Первичное заражение протекает почти бессимптомно, лишь при массивной инвазии бывает зуд, локальная эритема, папуллезная сыпь в местах внедрения паразита. В период миграции паразитов (7-14 дней) появляются кашель, мокрота, боли в мышцах и суставах, происходит увеличение печени, селезенки, лимфоузлов. В дальнейшем возможно образование гранулем, тромбозы сосудов. Дальнейшие симптомы болезни зависят от специфической локализации паразитов.

Мочеполовой шистосомоз

Это заболевание отмечается чаще у жителей сельских районов. Возбудитель достигает половой зрелости через 6 недель миграции, в течении которой появляется гематурия, боли в конце мочеиспускания, язвы на слизистой мочевого пузыря. При отсутствии лечения возможно развитие фиброзной ткани, водянки мочеточников, поражения семенных пузырьков, предстательной железы, папиломатоз влагалища и матки, облитерирующий эндартериит сосудов легких, гранулематозный гепатит. Профилактика заключается в употреблении кипяченой воды, преохранениии хождения босиком по берегам рек и водоемов, стирки там белья икупаний (кроме бассейнов). Для улучшения состояния окружающей среды, со стороны зарубежного партнера, должна быть организована установка источников водоснабжения закрытого типа (колонки, водопроводы), душевые установки, туалеты. В очагах необходимым мероприятием является лечение больных и паразитоносителей и обработка водоемов моллюскицидами.

Кишечный шистосомоз

Возбудителей кишечного шистосомоза обитает в сосудах брыжейки. Яйца проходят через стенки венул кишечника и выделяются во внешнюю среду с фекалиями. В начальной стадии (примерно через 6 недель после заражения) появляются боли в животе, понос с примесью крови и слизи, тенезмы, плохой аппетит. Стадия осложнений связана с фиброзом брыжейки, печени, полипозом и язвами кишечника. Возникает портальная гипертензия, цирроз, увеличение селезенки, расширение вен пищевода со спорадическими кровотечениями, асцит. Профилактика заключается в употреблении кипяченой воды, преохранениии хождения босиком по берегам рек и водоемов, стирки там белья икупаний (кроме бассейнов). Для улучшения состояния окружающей среды, со стороны зарубежного партнера, должна быть организована установка источников водоснабжения закрытого типа (колонки, водопроводы), душевые установки, туалеты. В очагах необходимым мероприятием является лечение больных и паразитоносителей и обработка водоемов моллюскицидами.

Вирусный гепатит А (ВГА)

Вирусный гепатит А (ВГА) является острым воспалительным заболеванием печени, развивающимся в результате инфицирования вирусом. Вирус сохраняет жизнеспособность при температурах от -20 до -70 на протяжении нескольких лет, а при температуре 4- месяцы; не подвержен инактивирующему воздействию желудочной секреции после попадания внутрь организма.

Вирус может попасть в организм следующими путями:

с пищей или водой : заражение возможно как при инфицировании канализационной системы, питьевой воды ( зараженные источники водоснабжения, купание в зараженной воде), так и в результате употребления в пищу салатов, зелени , фруктов и других не подвергавшихся тепловой обработке продуктов питания, который перед употреблением мыли такой водой, ), в том числе пищи, приготовленной инфицированным человеком (больным или носителем). Это относится к замороженным продуктам питания, которые перед употреблением оттаивают, кубикам льда.Вирус гепатита А могут содержать моллюски (устрицы, сердцевидки, мидии), не подвергавшиеся достаточно длительной и высокотемпературной обработке. Например, в Шанхае зарегистрирована эпидемия ВГА в 1988г. (заболело 300 тыс.чел., 47-умерло), связанная с употреблением моллюсков.

при тесном контакте между людьми: при уходе за больными, страдающими недержанием кала и мочи или нуждающимися в постороннем уходе, что касается личной гигиены ( больницы, детские учреждения, дома престарелых, уход за больным в домашних условиях)

при половых сношениях, особенно в форме орально-анального секса.

при переливании инфицированной крови.

Заболевание может проходить без симптомов в среднем до месяца; именно в этот период больные являются наиболее заразными и выделяют вирус во внешнюю среду. Потом, внезапно темнеет моча и изменяются биохимические показатели печени, которые можно определить при клинических обследованиях в лечебной сети. Наряду с этими признаками, отмечаются: утомляемость и потеря аппетита, тошнота, слабость, лихорадка, рвота, неприятные ощущения в животе, побледнение кала. Но основным признаком является желтуха. Для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев. Возможно скоротечное течение ( вплоть до комы), рецидивы (возврат) инфекции.

Риску заражения вирусным гепатитом А подвергается приблизительно 90% лиц, выезжающих из Северной и Западной Европы. При нахождении туриста в стране до 1 месяца, регистрируется в среднем 1 случай ВГА на 300 человек. Это относится к отдыхающим, живущим в благоустроенных гостиницах . Заболеваемость возрастает в 6 раз ( 1 из 50) среди неорганизованных отдыхающих.
В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения для лиц, выезжающих в страны Африки, Азии, Латинской Америки, Индии, Мексики и Восточной Европы рекомендуется не только соблюдение правил личной гигиены и питьевого режима, но и иммунизация вакциной Хаврикс 1440, которая обеспечивает : при введении первой дозы-иммунитет уже через 15 дней в среднем на 6 мес.-1 год, а при повторной прививке- иммунитет до 20 лет. Быстрое развитие иммунитета означает возможность планирования своих поездок с учетом времени для развития иммунитета после первой прививки.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В представляет серьезную опасность для здоровья. Каждый год умирает более миллиона человек от осложнений острого или хронического гепатита В. ВГВ является одной из причин возникновения первичного рака печени. Для заражения необходимо крайне низкое количество вируса. Заразиться может любой человек , в крови которого отсутствуют антитела к антигену вируса. Для этого ВГВ, который может находиться в крови, поте, слезах, вагинальном секрете, спермальной жидкости, должен попасть в кровь восприимчивого человека. Это может произойти и при переливании плазмы, крови, продуктов крови с наличием ВГВ, при медицинских и немедицинских (маникюр, татуировка, прокалывание мочки уха) манипуляциях, при нарушении целостности кожных или слизистых покровов организма.
Половые контакты, когда один из партнеров болен острым или хроническим гепатитом или является бессимптомным носителем, и при этом не используются презервативы, могут также привести к заражению этой инфекцией. В настоящее время часто данным гепатитом заражаются лица, принимающие наркотики внутривенно. Причем заражение может произойти как при первом, так и при последующих введениях наркотиков. Заражение может произойти и при рождении, если в крови матери имеется ВГВ.
Заболевание может протекать остро или хронически, с желтухой или без нее. Бессимптомное носительство антигена среди населения создает мощный резервуар распространения ВГВ. Основные признаки заболевания: желтушность кожных покровов и склер, обесцвеченный стул, темная моча, изменения в биохимических анализах крови. Заболевание может не проявлять себя от 1 до 6 месяцев. Сначала появляются общие признаки- понижение аппетита, слабость, тошнота, а также чувство тяжести или боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки. Период разгара болезни продолжается от1 недели до 2-3 месяцев. Выздоровление наступает в течении 3-12 месяцев. Однако у 5-10% происходит развитие хронического процесса.
Наиболее эффективным способом профилактики является вакцинация против этой инфекции (например, вакциной Энджерикс В по стандартной схеме ( 1-ая доза, через 1 мес.-2доза, через 5 мес.-3доза) и в экстренном порядке (1доза, через 1мес.-2 доза, через 1 мес-3 доза, через 10 мес-4 доза). Перед прививкой необходимо узнать, не являетесь ли Вы носителем антигена ВГВ или не имеете ли антител после перенесения этой инфекции ранее.

Бруцеллез

Данное заболевание является инфекционно-аллергическим. Известно 6 видов бруцеллёз-возбудителей болезни. Наибольшее значение имеют бактерии коз и овец, затем-крупного рогатого скота и свиней. Заражение происходит пищевым (алиментарным) путем (через молоко, брынзу) и через повреждения кожи. Возбудитель по крови распространяется по всему организму, приводит к аллеригизации и формирования очагов в различных органах.
Симптомы заболевания могут не проявляться с 6 до 30 дней. Возможна хронизация процесса с дальнейшими обострениями. Основные признаки заболевания: умеренное увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, повышенная потливость, познабливание, умеренная головная боль. При переходе в хроническую форму- поражаются крупные суставы (артриты, бурситы), мышцы (миозиты), периферическая нервная система (радикулиты), половая система( орхит, оофорит, эндометрит, самопроизвольные аборты).
Основным профилактическим средством для жителей эндемичной территории является специфическая вакцинация, а для посещающих данные страны туристов- употребление кипяченого молока и продуктов, приготовленных в специальных (сертифицированных) учреждениях питания, соблюдение личной гигиены, защита кожных покровов при помощи при отелах, ягнении.

Бешенство

Данное заболевание еще называют водобоязнью, гидрофобией. Это острая вирусная болезнь, которая возникает после попадания на поврежденную кожу слюны инфицированного животного. Причем, признаков бешенства у животного может не наблюдаться до 10 дней после укуса, поэтому за животным все это время ведется наблюдение. По нервным стволам вирус достигает головного мозга, вызывая в нем отек, кровоизлияния, разрушения нервных клеток. Сначала у больного появляются неприятные ощущения в области укуса или ослюнения (жжение, тянущие боли, зуд), хотя рана уже зарубцевалась, беспричинная тревога, депрессия, бессонница. Затем появляется водобоязнь: при попытке пить, а затем лишь при приближении к губам стакана с водой возникают судорожные сокращения мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным, возможна кратковременная остановка дыхания. Могут наблюдаться судороги., повышенное слюнотечение, слуховые и зрительные галлюцинации и параличи.
Основными профилактическими мероприятиями по борьбе с бешенством проводятся среди животным. Для людей основными мероприятиями являются обработка раны (промывание мыльной водой, прижигание настойкой йода) и специфическая вакцинация вакциной в ближайшее от укуса время. Кроме того, необходимо строго соблюдать правила обработки шкур диких животных с применением средств, защищающих кожные покровы от повреждения и попадания вируса.

Эхинококкоз

Заболевание вызывается гельминтом-эхинококком, который паразитирует в печени, легких и др. органах. Человек чаще всего заражается от собак, на шерсти которых могут находиться яйца паразитов. При поражении печени ранними симптомами болезни являются боли в правом подреберье, крапивница, лихорадка и аллергические изменения в анализе крови. Определяется увеличение печени, может наблюдаться желтуха, отеки. При поражении легких- кровохарканье, сухой кашель, одышка. Течение заболевания- многолетнее. Состояние больных долгое время остается вполне удовлетворительным. В профилактике этого заболевания важно соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за собаками, при обработке и снятии шкурок с животных, сборе диких ягод.

Тениоз

Заболевание вызывается гельминтом, который еще называют свиным цепнем. Заражение происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса или фарша. Больные могут отмечать самопроизвольное выделение из ануса и с калом члеников (частиц) этого паразита, головокружение, тошноту, боль в животе, задержку стула и газов.

Дизентерия

Дизентерия- инфекционная болезнь с фекально-оральным путем передачи и вызывается микробом- шигеллой. Из самого названия пути передачи следует, что заразиться можно прежде всего при несоблюдении правил личной гигиены и употреблении пищевых продуктов и воды, инфицированной шигеллами( мытье рук пред едой и после посещения туалета, употребление в пищу не кипяченой воды, продуктов, не подвергающихся термической обработке- салатов, овощей, фруктов, а также молочной продукции). Данные возбудители могут длительное время сохраняться в окружающей среде (до 1,5 мес.), в молочных продуктах- могут размножаться( в основном-молочные продукты). Без клинических проявлений заболевание может протекать от 1 до 7 дней. Типичные формы дизентерии начинаются остро, проявляются симптомами интоксикации (лихорадка, ухудшение аппетита, головная боль, понижение артериального давления) и признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Боль в животе сначала тупая, разлитая по всему животу, постоянная, затем становится более острой, схваткообразной и локализуется в нижних отделах живота, чаще слева и над лобком. Боль усиливается перед дефекацией. Появляются также тянущие боли в области прямой кишки, отдающие в крестец. Они возникают во время дефекации и продолжаются 5-15 минут после нее. Стул учащен до 10 раз в сутки и более: сначала стул каловый, затем появляется примесь слизи и крови.

Сальмонеллез

Сальмонеллез - острое инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом-сальмонеллой. Чаще протекает с преимущественным поражением органов пищеварения (гастроэнтериты, колиты). В настоящее время существует более 200 видов этих микроорганизмов; они длительно сохран6яются во внешней среде ( до нескольких месяцев), а в некоторых (молоко, мясные продукты)- размножаются. Поражают слизистую оболочку кишечника, могут разноситься при попадании в кровь по различным органам. Клинические признаки заболевания появляются чаще через 12-24 часа, но могут и появиться после 6 часов- 3суток после инфицирования. Чаще заболевание развивается остро , с повышения температуры тела до 38-40 °, озноба и симптомов интоксикации ( недомогание, потеря аппетита, головная боль); появляется боль в подложечной области, тошнота, рвота, а спустя несколько часов- понос. Стул жидкий, водянистый, зловонный, до 10-15 раз в сутки. Ложных позывов к дефекации, примеси крови в кале не отмечается( хотя при политической форме заболевания это может наблюдаться). При обильном стуле и повторной рвоте может развиться синдром обезвоживания: жажда, снижение количества отделяемой мочи, посинение губ, запавшие глаза, снижение артериального давления, судороги. Лихорадка длится 2-5 дней. При легком течении заболевание ограничивается небольшим повышением температуры, однократной рвотой и небольшим послаблением стула; все явления проходят через 1-2 дня.

Брюшной тиф

Брюшной тиф- острое инфекционное заболевание, которое вызывается определенным видом сальмонелл. Передается фекально-оральным путем ( при попадании бактерий с пищей, водой через рот в пищеварительный тракт). Клинические признаки заболевания могут появиться лишь через 1-3 недели. При типичном развитии заболевание начинается постепенно. Нарастают слабость, головная боль, недомогание, потеря аппетита, с каждым днем повышается температура, достигая наибольших цифр к 7-9 дню болезни. Стул обычно задержан, появляется вздутие живота (метеоризм). На теле появляются высыпания, в диаметре 3-6 мм, возвышающиеся над кожей, с четкими границами, исчезают через 3-5 дней. Может наблюдаться замедление сердечных ударов (брадикардия). Язык сухой, покрыт плотным коричневым налетом, по краям языка- отпечатки зубов. Увеличиваются в размерах печень и селезенка.
Наиболее грозным осложнением может быть перфорация кишечных язв и кровотечение ( признаками являются - внезапная резкая боль в животе, рвота)

Филяриидозы

Наиболее распространенные филяриидозы (тканевые гельминтозы)-вухерериоз, бругиоз, дипелонематозы, онхоцеркоз, возбудители которых паразитируют в лимфатической системе, стенках полостей тела и подкожной клетчатке человека. Переносчиками возбудителей являются комары, мошки, слепни. При укусе человека личинки проникают в него, мигрируют, достигая специфических мест обитания, и превращаются во взрослых гельминтов.
Инкубационный (скрытый) период -длительный, и может достигать от5 до 15 месяцев. Заболевание проявляется в виде лимфангитов, лимфаденитов, токсико-аллергических реакций (высыпания на коже и т.п.), сопровождаются лихорадкой.
Профилактическими мероприятиями со стороны зарубежного партнера -инсектицидные обработки против комаров, выявление и лечение источников инфекции. В целях личной профилактики необходимо использовать средства защиты от укусов комаров, пологи.

Онхоцеркоз

Онхоцеркоз - распространенный вид филяриидоза-заболевания, вызываемого тканевым гельминтом. Переносчиком инфекции являются мошки. При укусе человека личинки проникают в него, мигрируют, достигая специфических мест обитания, и превращаются во взрослых гельминтов. Характерными признаками являются дерматит, зуд, гиперпигментация кожи, папулезная сыпь, онхоцеркомы (узелки, содержащие живых или погибших паразитов), поражения глаз. Через 10-25 месяцев после попадания в организм человека, самка выделяет множество микрофилярий, накапливающихся в подкожной клетчатке. Иногда микрофилярии могут быть обнаружены и в других органах и тканях. Пораженность жителей природного очага достигает 50-80 %, а доля слепых- 30-50 % (в зависимости от близости мест выплода мошек и интенсивности инвазии).Типичные онхоцеркомы- это безболезненные округлые образования от 0,5 до 10 см, чаще расположенные в нижней половине тела у африканцев или в верхний- у латиноамериканцев. При проникновении личинок в глаза возникает зуд, слезотечение, светобоязнь, острота зрения нарушается не всегда. Личинки могут поражать любые органы и ткани, что позволяет считать онхоцеркоз системным заболеванием.
При необходимости проживания в очагах следует избегать пребывания вне населенного пункта или вне жилых помещений рано утром и вечером. Принимающая сторона должна применять инсектицидные средства для обработки помещений, мест выплода мошек, в очагах- выявление и лечение больных.

При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о возможном Вашем заболевании, необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к самым трагическим последствиям. Если Вы по возращении домой, в самолете, почувствовали себя плохо  ОБЯЗАТЕЛЬНО  обратитесь к стюардессе. ПОМНИТЕ, что СОКРЫТИЕ болезни влечет за собой АДМИНИСТРАТИВНУЮ и УГОЛОВНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОМОЩИ ВЫ МОЖЕТЕ ОБРАТИТЬСЯ в медицинское учреждение по месту жительства.

Аптечка туриста

Итак,  сбор чемоданов — в самом разгаре, что же взять с собой из лекарств?

От  головокружения в самолете и транспорте можно использовать:

  • жевательную резинку с ментолом или другими эфиромасличными наполнителями;
  • валидол (таблетку под язык) — однократно(!);
  • таблетки «Авиа-море» или «Имбирь» (Попутчик) на растительном сырье, рекомендован и детям (По 1-2 таб. за 30 мин. до полета/поездки)

Для нормализации пищеварения при резких сменах климата, рациона питания и воды:

  • фестал,  мезим-форте или другие испытанные вами ферментативные препараты;
  • активированный уголь;
  • ношпа;

При порезах и мелких ранках, которых не избежать на отдыхе:

  • фукорцин;
  • йод (или раствор зеленки 10 мл для смазывания краев ранки);
  • лейкопластырь бактерицидный различной формы и размеров;
  • по 1 упаковки стерильной глазной ваты и стерильного бинта.

При возможных простудных заболеваниях:

  • парацетамол (в таблетках);
  • цифран(ципролет) — антибиотик,  при повышении температуры тела выше +37,5 С;
  • отинум  (при хронических заболеваниях уха);
  • капли в нос (при хронических заболеваниях носа);
  • термометр портативный (не ртутный!) — незаменим  для семей с малыми детьми, а также — в условиях настороженности по поводу  «атипичной пневмонии».

При солнечных ожогах и различных кожных аллергических реакциях на солнце:

  • пантенол-спрей (пригоден также для обработки порезов и мелких ранок);
  • тавегил  или другие испытанные  вами антигистаминные препараты.

При купании в бассейнах не помешает дезинфицирующее средство для глаз

  • альбуцид (закапывать в оба глаза по 2 капли только! при наличии признаков воспаления).

От головной боли

  • цитрамон (или любое помогающее Вам в данном случае лекарство).

Для людей среднего и старшего возраста, а также имеющих хронические заболевания:

  • валидол,  корвалол  (в таблетках);
  • нитроглицерин в табл.;
  • препараты ежедневного приема, назначенные врачом. Дозировка рассчитывается на срок в 2 раза больший срока пребывания в путешествии;
  • портативный тонометр (не ртутный! можно запястный) для контроля кровяного давления.